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Dépression et cardiopathie : une relation bidirectionnelle
Nous avons précédemment abordé la relation bidirectionnelle entre la dépression et les maladies cardiaques. Le trouble dépressif majeur est présent chez environ 20 % des patients atteints de coronaropathie, ce qui est significativement plus élevé que dans la population générale. Ce pourcentage atteint 35 % chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque ou ayant bénéficié de l’implantation d’un défibrillateur automatique implantable (DAI).
La dépression augmente le risque de développer une maladie cardiaque, et la présence d’une cardiopathie augmente le risque de développer ou d’aggraver une dépression. L’étiologie de cette interrelation est probablement multifactorielle et comprend notamment :
- Les comportements liés à la santé
- Les facteurs de personnalité
- Les marqueurs inflammatoires
- La dysfonction endothéliale
- L’activation plaquettaire
- La dysfonction du système nerveux autonome
Heureusement, nous disposons de données probantes solides montrant que les antidépresseurs, et en particulier les SSRI, sont généralement sûrs et efficaces chez les
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